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重癥申請書范文(篇一)

免稅申請書范文

個體戶免稅申請書

稅務局領導：

我單位是xxx注冊的個體戶，經營地址xxx.，主要經營范圍xxx，法人代表xxx，職工人數xxx，電話xxx，固定資產xxx，經營面積xxx，與xxx村簽訂租賃協議，租期年月日xxx,租金，銷售單位xxx，辦理稅務登記時間xxx，稅務登記號xxx，營業執照號xxx，現有xxx(數量)在養殖、種植，預計2014年x月至2014年報x月銷售額為xxx，根據我單位種植、養殖情況，按照稅務所有關規定需要備案，先辦理有關部門備案手續。

申請單位：xxx

申請日期：x年x月x日

醫院免稅申請書

我院是一家集醫療、科研、預防為一體，以專科、專家為特色擁有現代化服務治療理念的綜合性醫院。我院自xxxx年建院之初，始終堅持“三個代表”的相關精神，堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，全心全意為患者服務。在開展醫療工作的同時不忘回報社會，熱衷投入社會公益事業，積極參與各項社會公益活動。

我院面臨國家衛生政策雖然和公立醫院一致，一視同仁，但是這也是造成我院不好發展的一大困境。我院自創辦以來，在發展的過程中，生存處境有很多不利因素，競爭醫療事業單位眾多，造就了我院長期一直處于虧損狀態，至今仍在虧損狀態下營業，我院為營利性醫院，稅務部門逐漸開始對營利性醫院征稅。如果按企業收稅，我院目前營業額毛收入xxx萬元，扣除成本及員工xxx萬元，還需繳納上級部門稅收及罰款xxx萬元，現僅依靠銀行貸款繼續生存，我院實在難以維持生存下去，唯有申請破產處理才能解除財務危機。

我院希望犧牲小我，成就百姓健康，為江城百姓健康奉獻，繼續發光發熱做好江城衛生醫療事業，現向貴部門申請免除部分稅收及罰款，望貴部門能夠給予批復。

特此申請，望批準!

xxx醫院

重癥申請書范文(篇二)

附件1：

出口監管倉庫申請書

海關：

我單位擬申請設立

出口監管倉庫，愿遵守《xxx海關法》和《xxx海關對出口監管倉庫及所存貨物的管理辦法》，接受海關監管，承擔出口監管倉庫法定義務，按規定向海關辦理相關手續，請予審查批準。

申請單位（印章）

申請單位法定代表人（簽名）

年 月 日

出口監管倉庫申請書填制說明

空格內依次填寫： （1）主管海關名稱；

（2）擬申請設立的出口監管倉庫的名稱及類型（如：××××××出口配送型出口監管倉庫、××××××國內結轉型出口監管倉庫）；

（3）申請單位（印章）：加蓋出口監管倉庫申請單位的行政印章；

（4）申請單位法定代表人（簽名）：出口監管倉庫申請單位法定代表人親筆簽名； （5）年月日：填寫正式遞交出口監管倉庫申請書的具體日期。

填寫示范

出口監管倉庫申請書

日照 海關：

我單位擬申請設立 ××××××出口配送型 出口監管倉庫，愿遵守《xxx海關法》和《xxx海關對出口監管倉庫及所存貨物的管理辦法》，接受海關監管，承擔出口監管倉庫法定義務，按規定向海關辦理相關手續，請予審查批準。

申請單位（印章）

申請單位法定代表人（簽名） 李××

2015年5月18日

重癥申請書范文(篇三)

場地申請書4篇

本文是關于場地申請書4篇，僅供參考，希望對您有所幫助，。

辦公場地申請書一：

xx公司辦公室：

我事務所系貴集團法律顧問單位，為貴集團提供法律服務已達十余年。其間，我事務所的工作卓有成效，辦理了一系列成功案件，特別是在“品牌知識產權保護工作方面做了大量的工作，作出了一定的貢獻。

現我事務所使用的辦公場地租賃期即將屆滿，面臨搬遷，為了便于開展工作，更好地為貴集團服務，擬將事務所辦公場地搬遷到貴公司附近，特申請租用貴集團b區兩間房屋作為辦公場所，望予支持并適當優惠為感!

特此申請

xx事務所

年月日

辦公場地申請書二：

向學校團委申請個辦公室申請書

尊敬的校團委：

正文提綱如下：

第一部分：簡單地介紹協會，說明協會在校團委領導下蓬勃發展的態勢，對主要領導表示感謝。

第二部分：分析協會發展形勢，說明其在建設和諧校園，活躍校園文化，或專業及特殊領域方面的重要作用，為申請辦公室做好鋪墊。

第三部分：綜上所述，描述需要怎樣一間辦公室(相中哪個房間要哪個房間)，內需何種辦公用品、文件柜、寫臺、電腦等。

第四部分：言辭懇切，表示發展過程中需要辦公場地的迫切心情，并再次對校團委的大力支持表示感謝。

文末：還望我校團委予以支持為感!

申請單位：xx協會

年月日

辦公場地申請書三：

尊敬的院領導：

您好!

宣傳部成立至今，每一屆成員積極參與學院每一次活動，努力做每一次活動的海報，熱心做每一次宣傳，為建工系做出不少貢獻。宣傳部成立這么久，我們每一位成員都對宣傳部投入了很多感情，這種感情是難以用語言形容的，因為我們已經把這里作為了自己心里的一個家。但是因為沒有辦公室，很多事情不能很好的完成，為了宣傳部工作的正常開展，為此我們希望得到一間屬于自己的辦公室，也以便做一個新的大家庭，因為我們都愛這個家，并且希望在這個小家里面，為應科院這個大家做出更大的貢獻。

申請原因如下：

1、為管理我部，召開內部委員會議，必須有一個固定的開會地點。

2、與別的部門同用一個辦公室不方便，會經常在出海報時，打擾其他部門的會議召開。

3、讓同學們更加了解建工系宣傳部，做好每次活動的宣傳力度。

4、方便重要文件、資料的置放。

5、宣傳部經常要出海報，有一個估定的地方，方便委員工作。

6、方便學校分配任務，更好的，更積極的，更高質量的完成學校給的任務。

7、促進我系學生文化生活質量的發展，提升學生對學院活動的積極性。

8、樹立我系形象，提升我系在全院的崇高地位。

9、另外，我院有較多的空房，可以作為我們的辦公室。如有損壞照價賠償。

因此，我們希望學校能給我社一間辦公室，以利我部門長遠發展，也使我部門能更好地為師生服務。

此致

敬禮!

建工系宣傳中心宣傳部

20xx/11/11

活動場地申請書一：

尊敬的院團委領導：

為了活躍校園氣氛，豐富同學們的課余生活，激發同學們對攝影藝術的興趣愛好，攝影協會策劃于12月11日至12月12日在校內舉辦一次“我的相機看世界”攝影作品展覽活動，故特向院團委和院保安處申請圖書館前面大路兩旁作為場地。在作品展覽期間，我們社團會維持好展覽次序，管理好展覽區的衛生環境，希望院團委和保衛處各領導給與支持和幫助，同時我作為攝影協會現任負責人也對院團委和保衛處對學生社團工作的支持表示衷心的感謝!

南陽理工學院攝影協會

20xx年12月07日

活動場地申請書二：

尊敬的學校領導：

為了向學院同學介紹計算機硬件知識,同時為了更好的宣傳大學生創業街。51校園購qq小店(大學生創業街9號鋪)經過半個多月的策劃，定于3月16日與17日在學院內舉辦電腦耗材展示會。為了從理論和實踐兩方面讓同學們了解硬件知識和認識大學生創業街，須申請使用食堂一樓前面的場地(主要用于硬件產品的展示)。為了保證活動效果還需借用1個展板及5張桌子，希望領導批準。

此致

敬禮!

申請人：汪穎

申請時間：20xx年3月14日

活動場地申請書三：

尊敬的學校領導：

旨在向學院同學介紹計算機硬件知識，同時為了讓xx軟件職業技術學院首屆社團巡禮節圓滿成功，it地帶經過一個多月的策劃，現定于11月24日在學院內舉行it地帶首屆硬件展示會。

為了從理論和實踐兩方面讓同學們認識和了解硬件知識，社團須申請使用食堂一樓前面的場地(主要用于硬件產品的展示)，同時恒林科技有限公司2名工作

人員負責將設備及硬件產品運送到學院并且擔任活動技術顧問，用更專業的方式讓同學們從多角度了解計算機。

為了保證活動效果還需借用2個展板及食堂一樓10張餐桌，活動結束立即歸還，希望領導批準。

此致

敬禮!

it地帶

二0xx年十一月

附：

活動目的：活躍課余生活，普及硬件知識，增加同學們對所學專業的興趣，提高社團知名度，擴大社團的影響力。

活動安排：

展示內容：各類計算機硬件

活動地點：食堂一樓前面的空地

活動時間：11月24日

活動對象：全校師生

活動方式：由商家提供展示產品，在展臺前供學生試用并解答相關疑問。

活動說明：展示會共計1天時間，早8：10開始相關物品的安置和擺放，9：00活動正式開始。活動每隔一定時間段抽取若干名幸運觀眾，獲得由商家贊助的小禮品。活動過程中向過往同學散發宣傳材料，要求前來試用產品的同學填寫有獎調查問卷，每十分鐘上交一次問卷并錄入現場電腦，到一定時間段進行抽選。

注：如有特殊情況活動日期順延。

尊敬的學校領導：

為了向學院同學介紹計算機硬件知識,同時為了更好的宣傳大學生創業街。51校園購qq小店（大學生創業

街9號鋪）經過半個多月的策劃，定于3月16日與17日在學院內舉辦電腦耗材展示會。為了從理論和實踐兩方

面讓同學們了解硬件知識和認識大學生創業街，須申請使用食堂一樓前面的

場地（主要用于硬件產品的展示）

。為了保證活動效果還需借用1個展板及5張桌子，希望領導批準。

此致

敬禮！

申請人：51校園購qq小店

汪穎

申請時間：3月14日

附：

活動目的：活躍課余生活，普及硬件知識，增加同學們對計算機知識的了解！同時也可以宣傳大學生創業街，

增強同學們對大學生創業的了解。

活動安排：

展示內容：各類計算機耗材

活動地點：食堂一樓門前的空地（16日）、雅苑宿舍門前空地（17）

活動時間：3月16日

活動對象：全校師生

活動方式：提供展示產品，在展示臺前供學生試用并解答相關疑問。

活動說明：沾水共計2天時間，早8:10開始相關物品的安置和擺放，9:00活動正式開始。活動每隔一定時間

段抽取若干名幸運觀眾,獲得由我們贊助的小禮品。活動過程中向過往同學散發宣傳材料。

注：如有特殊情況活動日期順延。

尊敬的領導：

您們好！

我是學校羽毛球隊的成員，雖然我們在本學年并沒有順利開展訓練，但是作為桂中的學子，我們有責任和有義務肩負著為學校爭取榮譽，為今年五月份的校際賽做好準備。所以希望在學校禮堂申請1個場地用作訓練場。

球隊成立在XX年4月23日，在XX年的9月9日成功申請為校羽毛球隊。XX

年年4月到5月，是球隊發展的鼎盛時期，雖然并沒有完成定下的目標，但培養出許多優秀的成員，如08屆的楊志業，現在擔任湛科院羽毛球協會的會長，09屆的陳剛，被工商羽毛球協會邀請為協會教學部干事等事跡。但現在我們球隊正面對著嚴重問題。

第一，場地問題。自毽球隊成立后，我校羽毛球隊過得平平凡凡，曾經申請的專用場地已經被毽球隊占用了，我們也知道毽球是學校未來的發展，面對著這種情況我們只好選擇平凡渡過。但由于每年五月份的校際賽，將面臨著強大的對手的我們，只好選擇勇敢面對，選擇師兄所說的“不怕挨打，只怕沒準備”的佳句。技術不是一天就能鍛煉出來的，只能通過日積月累，所以從今天起我們要站出來，從新塑造昔日的輝煌，努力去訓練。

第二，成員問題。自09屆畢業后我們球隊只剩下5人，高三成員已經占據3人，高二成員2人。隨著球隊的老齡化，也許到了明年就會出現斷屆情況。面對這種情況，我對將在本學年在高一招新男成員2~3人，女成員3~4人希望學校能給予幫助，協助我們辦好羽毛球賽，讓我們選出更優秀的人才。

第三，教練的時間問題。由于我們的覃教練現在在學校但當重要的職務，平常工作也非常辛苦再加上放學后還要擔任我們的教練，占用了他太多的休息時間，另他忙不過來。為了讓他騰出更多的時間去休息，我們跟師兄曾商量過另找教練，但考慮到我們的訓練時間，新教練也一樣會感到辛苦和壓力。所以我們再邀請一名老師做教練來分擔覃老師和新教練的負擔。經過我們的討論，我們一致認為彭國球老師擔任校隊另外一名教練是最合適的，他的認真負責，對同學們的關懷，還有對羽毛球的熱愛，我們相信他和覃教練能帶領我們走上成功的道路。

第四、學校對羽毛球發展的問題。從毽球在學校推行的開始，或許可以說羽毛球在桂中將會面臨著滅亡，同學們對羽毛球的追捧也逐漸的地減少，從毽球隊一個場地訓練到占據所有場地這一刻開始，我開始擔憂了，這是真理嗎？難道同學們從此沒有地方去最求他們的興趣嗎？看到學生們的不滿和表情，我感到了無奈，場地的緊張，我想也不可能得到緩解，我也幫不了什么，只好看著羽毛球在桂中漸漸地消失，記得老師跟我說“現在打球的人少了，沒像前幾屆那樣輝煌，同學們的羽毛球水平整體退步了”。這種情況只能向學校放映，希望學校能想辦

法去解決，讓同學們有球可打。這樣才能提高我校的綜合水平。

面對球隊種種的問題，我們已經想好了未來球隊的道路，所以我們大膽地提出以下請求：1、希望學校能提供一個專用場給我們訓練。2、希望學校能協助我們盡快辦好羽毛賽，讓我們盡快進行綜合性訓練。3、希望學校能協助我們去邀請覃老師和彭國球老師同時擔任我們的教練。4、希望學校能解決同學們在禮堂打羽毛球的問題。5、希望學校在球隊取得成績時給予適當的鼓勵，讓球隊更有士氣和名氣。

我們球隊全體成員承諾，在提高羽毛球技術的同時，兼顧好學習，從而達到全面發展。

我在此希望學校領導能考慮我們的申請，向我們提出更好的建議，謝謝！

至此

禮敬！

活動場地申請書四川師范大學成都學院 藝術系團總支·學生會★申請時間：2011年12月27日與28 日，晚上7:00——9：30 ★申請地點：學生活動中心三樓★活動主題：藝術系“喜迎新生，狂歡圣......

申請書尊敬的物業部：您好！我院茲定于2012年6月9日晚19:30——23:00在籃球場舞臺舉辦第五屆“菁菁校園畢業生晚會”，因活動需要用到舞臺燈光，特向貴部申請。我們承諾在使用舞臺的......

“乒羽協會羽毛球分會表演賽”場地申請書尊敬的團委老師：你們好！為了推動羽毛球運動在我校的發展，發掘我校的羽毛球人才，創造一個讓我們社團可以得到充分的鍛煉和成長的機會。西......

申請書尊敬的學院辦公室領導:為了弘揚雷鋒精神，我系學生會勤工部將在2006年10月14日（星期六）在憩園湖前的空地開展主題為“學雷鋒，樹新風，立足校園，服務社會”的校園義務家電維修......

重癥申請書范文(篇四)

尊敬的領導：

本人工齡XX年，根據國家休假的相關規定，能夠享受每年XX天的公休假，今年已休公休假XX天，現本人需申請公休假XX天，事假XX天，病假XX天，時光X年X月X日至X年X月X日，請院領導給予批準為盼！

申請人：xxx

20xx年x月x日

休假證明03-08

實習申請書05-15

部長申請書03-17

購房申請書10-09

實習申請書03-21

付款申請書09-18

內退申請書03-21

重癥申請書范文(篇五)

1、休學申請書由申請人向學校提出，是否批準由學校決定。中小學生休學一般在經學校同意后，填寫休學申請表即可；高等學校學生在提交申請書后，一般也要填寫休學申請表，按程序報院（系）、學校審批。學校具體辦理休學事務的.的.機構一般是教務部門。

2、學生申請休學必須要有正當的理由。中小學生因病、因經濟困難或家庭變故等原因而無法繼續學習的可以申請休學。高等學校學生因病、因經濟困難、結婚、生育、自費出國學習、入伍、創業、參加社會實踐等原因可以申請休學，范圍比較廣。學生在休學申請書和休學申請表中要具體寫明休學原因。需要提供相關材料予以證明的，應隨申請書一并提交。

尊敬的校領導、老師：

我叫***，籍貫***，我原是***學生。由于****原因在學校的學習中感到不適應，*****，在那我無法再繼續學習下去。但是為了***我必需要繼續讀書，完成我的中學時代，****。因此我迫切的希望能回家學習，我相信在母校的關懷幫助下，明年我自信定當金榜題名以不辜負母校對我的恩情！

故本人冒昧的向學校提出申請，希望能夠****，使學生能夠更順利的逆轉我偏離的航向，以最優的姿態，迎接機遇和挑戰。并且我保證：在以后堅決刻苦學習。

此致

敬禮！

申請人：

日期

重癥申請書范文(篇六)

申請書標準格式可以分為：標題、稱謂、正文、結尾、署名幾個部分。

1、標題：標題有兩種寫法，一是直接寫“申請書”，另一是在“申請書”前加上內容，如“入黨申請書”、“調換工作申請書”等，一般采用第二種。

2、稱謂：頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關領導。如：尊敬的校領導：

3、正文：正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔。

4、結尾：寫明慣用語“特此申請”、“懇請領導幫助解決”、“希望領導研究批準”等，也可用“此致”“敬禮”禮貌用語。

5、署名、日期：個人申請要寫清申請者姓名，單位申請寫明單位名稱并加蓋公章，注明日期。

注意事項

(1)申請的事項要寫清楚、具體，涉及的數據要準確無誤。

(2)理由要充分、合理，實事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領導的批準。

(3)語言要準確、簡潔，態度要誠懇、樸實。

重癥申請書范文(篇七)

公證申請書的結構一般由六部分組成：標題、呈送機構、首部、正文、尾部、附件。

（一）標題

公證申請書的標題一般有以下兩種寫法。

1.單一性標題

單一性標題只寫文種名稱，如“公證申請書”.注意不能寫成“申請書”.

2.兩要素標題

兩要素標題通常由公證對象和文種組成，如“技術合同公證申請書”.

（二）呈送機構

呈送機構即提交公證申請書的機構名稱。

（三）首部

公證申請書的首部要寫明以下兩個內容。

1申請人的面然情況

（1）申請人如系個人，應寫明姓名、性別、年齡、職業、籍貫、單位、住址、電話等內容。

（2）若委托代理人代為公證的，還應寫明代理人的上述自然情況。

（3）申請人如果是法人的，應寫明單位名稱、法定地址、企業性質、開戶銀行、賬號；法定代表人的姓名、性別、年齡、職務、籍貫、電話和住址。

2申請事項及作用

在這一項中主要應寫明辦理的公證是屬于哪種公證。如證明經濟合同的證明文件的副本與原本相符等。如果辦理的公證有特殊用途，也應一并注明。

（四）正文

申請公證的正文應寫明以下內容：

（1）請求公證的理由。

（2）具體事實情況。

（3）辦理公證所要解決的問題。

（五）尾部

（1）寫明申請人或單位，并簽字蓋章。

（2）法定代表人簽字或蓋章。

（3）注明申請時間。

（六）附件

附件即所提供的證明材料。應逐一說明辦理公證所需的證明材料的名稱、份數及有關證人的姓名、住址，如法人代表證明、委托書等。

范文：

申請人：

申請公證的原因：

申請公證的事項：

證明文件、證人和證據來源：

其他需要說明的問題：

此致

公證處

申請人：

日期：

重癥申請書范文(篇八)

退租申請書篇一：

致:

我公司因經營業務發展的需要和其它自身原因，欲更換辦公場地到新的地方，為此特向貴公司提出對位于_____________________________________________(以下簡稱“該物業”）退租申請，具體事宜如下:

一、我公司在房屋租賃合同未到期的情況下向貴公司申請對該物業進行退租，我公司愿意按照原房屋租賃合同的約定承擔的相應的違約責任。我公司承諾于2013年12月4日搬離源創空間大廈。

二、為減少我公司違約所承擔的相關責任，請貴公司幫助進行該物業的出租事宜，新租戶免租期內產生的房租由我公司支付。我公司剩余的已繳費的租期作為新租戶的免租期。

三、由于該物業未到期申請退租，因此由退租后再次出租產生的中介方傭金（月租金的倍）由我公司立承擔。

四、在新租戶向貴公司繳納合同約定的費用后（以實際到帳日為準），請貴公司在5個工作日內給我公司辦理相關退租手續。

五、在我公司繳納所有應繳費用后，貴公司憑我公司提供的押金條退回我公司押金余額。

六、我公司保證退租時交回（共計份原件）給貴公司。

七、本申請內容以收到新租戶的押金起生效!

特此申請，請貴公司予以批準！

申請人：

公司（簽章）：

日期：

退租申請書篇二：

XXXXXXXX有限公司 主要從事XXXXXXXXX。原租賃園區XXXXXX，期限為XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。因公司內部調整以及業務需要，需搬遷至XXXXXXXX。故申請退租XXXXXX，并希望能全額退還保證金。望園區領導能夠同意。

特此申請

上海洛希文化傳播有限公司 法人代表：

XXXX年 XX月XX 日

退租申請書篇三：

尊敬的湖北荊門星邦物業有限公司的各位領導：

您們好！我鼠公司二樓g2319商戶胥順菊，本著相信貴公司的能力，看好貴公司的經營理念，在20xx年5月3號租了貴公司商鋪一間，給的平面圖用cad量尺寸為深米*長3米=平方，給我簽的協議租用面積是平方，在貴公司鋪好公共走道后，我來找負責我們二樓的`楊經理請李工程師用遠紅外量出實際尺寸是深米，與平面圖尺寸相差米，總面積也少了*3=平方，還有隔墻用的面積沒有包括都已超出了合同上說的誤差百分之五，我的面積本來就不大，又少了我的尺寸，我無法接受，貴公司延期開業，打的廣告，宣傳報紙都是6月16日與沃爾瑪一起開店賺錢，我進了部分貨在家，遲遲不開業，誤了季節，已處理一部分貨，也造成了我經濟和精神上的損失，通過這些事，所以我要求退租，退還我押金4725元，三個月租金4650元（租金加管理費210元/平方/月），合計9375元，大寫玖仟叁佰柒拾伍元整。

懇請各位領導研究批準！

此致！

敬禮！

20xx年7月2日

申請人：胥順菊

重癥申請書范文(篇九)

注意事項：

（1）申請的事項要寫清楚、具體，涉及到的數據要準確無誤。

（2）理由要充分、合理，實事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領導的批準。

（3）語言要準確、簡潔，態度要誠懇、樸實。

格式與范文分析：

（1）標題

有兩種寫法，一是直接寫“申請書”，另一是在“申請書”前加上內容，如“困難補助工作申請書”，一般采用第二種。

（2）稱謂

頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關領導。

（3）正文

正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔。

我叫xxx，系法學院九七級刑法學研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

最近聽說研究生處要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

（4）結尾

寫明慣用語“特此申請”、“懇請領導幫助解決”、“希望領導研究批準”等，也可用“此致”“敬禮”禮貌用語。

（5）署名、日期

個人申請要寫清申請者姓名，單位申請寫明單位名稱并加蓋公章，注明日期。

范文：

尊敬的領導：

你們好！我叫xx，現就讀于xx大學文學與新聞傳播學院漢語言文學專業一年級。我來自一個山區縣城，家庭經濟狀況不好，主要經濟來源是父母微薄的退休金。

我的家目前共有六口人。我父親是一名殘疾軍人，因公致殘后身體狀況一直很差，不能干重活，且常年患風濕病和肩周炎等疾病，經常需要藥物治療，不僅導致收入不定而且醫療花費較高。

我母親自下崗以來一直待業，直到去年退休，收入主要是低保補貼。母親身體狀況更加不好，曾動過兩次大的手術，且常常頭痛不舒服。我姐姐高中畢業后一直待業在家，結婚后姐姐姐夫一家三口和我們住在一起，姐夫沒有固定的工作和收入，外甥未滿一歲，需要物質和家庭方面細心的照顧，所以家庭的開銷更大。

這些年來父母為了我和姐姐的學費，為了自己的醫療費用四處奔波而欠下數萬元借款。我身為家庭的一員，一直秉承著家庭勤儉節約的傳統，也更加希望可以為年老的父母，為貧困的家庭承擔一份責任，盡自己最大的努力好好學習，減輕父母沉重的負擔。在過去的學習生活中我一直沒有忘記這一點，才一次一次取得了好的成績。

感謝社會和學校有這樣一個申請的機會，讓我看到了為家庭減負的希望。在此我真誠申請這一項助學金，為了自己今后的學業，為了這些年一直不容易的父母，也為了遠在千里之外的家，希望得到批準。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

重癥申請書范文(篇十)

重癥醫保申請書范文

重癥醫保申請書一:重癥醫保申請書

蔡甸區醫保辦:

本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患風濕*心臟病已有32年。因為患病活動舉辦時間長且病情嚴重，被大夫診斷為心臟病重癥患者。大夫說不克不及再采納保守治療，必需進行手術治療。20xx年2月，我在武漢市協合病院接管了自動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術固然成功，可是因為我的身體太差，又接管了這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的活動舉辦時間、金錢來恢復，再加上前次置換雙瓣需要終身服用抗凝的*，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

申請人:梁慧

20xx年2月4日

重癥醫保申請書二:重癥醫保申請書(118字)

尊敬的列位帶領

我是武漢市xx電子科技公司的退休職工xxx，我本年春秋xxx，退休于x年x月。退休后身體狀況一向欠安，現身體患有xx病，大夫建議需要手術治療。現申請醫保重癥報銷，請帶領審批贊成，不堪感激。

此致

申請人xxx

20xx年x月x日

重癥醫保申請書三:慢*病重癥醫保申請書(131字)

醫保中間:

本人xxx，是xxxx公司退休職工，城鎮職工根基醫療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病，常年進行服*治療，現病情無好轉，水平達到并跨越本市醫保劃定的高血壓病重癥(慢*病)尺度，為減輕家庭經濟承擔，特申請打點高血壓疾病的重癥(慢*病)。

申請人:xxx

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