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醫保救助申請表范文 第一篇

xx鄉民政辦：

我叫張xx，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷。

敬禮！

申請人：xx

20xx年4月18日

醫保救助申請表范文 第二篇

xx縣民政部門：

我叫...，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。

醫生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情景，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！

敬禮！

申請人：xxx

申請時間：x年x月x日

醫保救助申請表范文 第三篇

xx民政部門：

我叫...，現年23歲;身份證....家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。

我在20xx年2月15日因做xx手術住進了XX縣人民醫院，先后將近花去醫療費xx元。手術后效果太差，需要在次治療。此刻都20xx年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動本事無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

此致，

敬禮!

申請人：

日期：xx年xx月xx日

醫保救助申請表范文 第四篇

尊敬的xxxxx領導：

您好!

我叫xxx，現年xxx歲，家住xxxxxxxxxxx院內。本人下崗多年，因家庭經濟困難，經過再三考慮，特申請貧困補助。

我的家庭是一個三口之家：丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活;孩子xxxx，xxx歲，身體也不好，經常看病吃藥，現在xxxxxxx上中學。由于現在社保基金數比例越來越高，所申請的社保金補貼也一直沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養老金和醫保后就所剩無幾。

現在的物價特別高，壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。全家人的生活十分拮據，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。

幸好，我聽說我們的.這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟補助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。懇請批準為盼。

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

醫保救助申請表范文 第五篇

申請人：李xx、男、漢族、現年59歲，全家六口人。19xx年9月參加教育教學工作，此刻在南召縣板山坪鎮南河小學任教，小學高級教師，工作已年滿37年。

申請事由：本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。可是不能行動，失去語言表達功能，生活本事完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

我20xx年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，之后急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬余元。

此刻，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做后續的康復治療，每一天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會。

特此申請。

申請人：xxx

20xx年10月16日

醫保救助申請表范文 第六篇

尊敬的領導：

你好！

我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。

我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時光打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的狀況下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期盼著您的佳音。

敬禮！

申請人：xxx

xx年xx月xx日

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